
记者陈依淇/专题报导
放射治疗在肺癌治疗扮演核心角色,放射肿瘤科医师为多专科团队的重要成员。
台湾放射肿瘤学会理事长邱仲峰医师表示,肺癌治疗走向精准医疗,除了标靶治疗与免疫治疗之外,放射治疗的发展非常迅速,台湾放射肿瘤医学的发展不论在人口密度或是技术涵盖率都相当高。
他指出,肺癌治疗的主力为胸腔内外科医师,而放射肿瘤科医师则是胸腔内外科医师的忠实伙伴。
4B转移病人 放射治疗扮演救援角色
早期淋巴结转移 近半数需接受放射治疗
在肺癌的任一个期别,放射肿瘤科医师皆有其发挥的角色。 3B与4A的晚期肺癌主要治疗方式是化疗与放射治疗,4B的转移病人可能受到肿瘤压迫或出现疼痛以及相关并发症,放射治疗扮演救援的角色,病人可以先接受放射治疗之后,再视其反应,评估后续可能的治疗策
至于早期可切除的病人,若有淋巴结转移,约半数需要接受放射治疗以有效控制癌细胞。至于无淋巴结转移的病人,美国、欧洲与日本在近十年已经有医疗保险核准以放射治疗不适合接受手术切除的病人。追踪结果显示,放射治疗的成绩并不亚于外科手术,而健保也已经有条件纳入给付。
邱仲峰医师指出,从早期至晚期,在肺癌治疗蓝图中可清楚见到放射治疗在各期别所扮演的角色。国外肺癌病人通常都会接受程度不一的放射治疗,反观台湾,癌症登记报告显示,初诊断肺癌的病患首次疗程接受放射治疗的比率只有25.7%,与国外40~50%相比,仍有很大的进步空间。
近年放射治疗进展快速,其中首推立体定位放射治疗的运用。台湾有90家设置放射肿瘤科的医院,全数都可以执行立体定位放射治疗,比例远较美国的七至八成高出许多。让放射治疗可以成为病人的治疗选项,尤其对于害怕或是因年长等因素无法承担手术的病人,即可以改采放射治疗。
放射治疗在肺癌治疗扮演核心角色,放射肿瘤科医师为多专科团队的重要成员。
台湾放射肿瘤学会理事长邱仲峰医师表示,肺癌治疗走向精准医疗,除了标靶治疗与免疫治疗之外,放射治疗的发展非常迅速,台湾放射肿瘤医学的发展不论在人口密度或是技术涵盖率都相当高。
他指出,肺癌治疗的主力为胸腔内外科医师,而放射肿瘤科医师则是胸腔内外科医师的忠实伙伴。
4B转移病人 放射治疗扮演救援角色
早期淋巴结转移 近半数需接受放射治疗
在肺癌的任一个期别,放射肿瘤科医师皆有其发挥的角色。 3B与4A的晚期肺癌主要治疗方式是化疗与放射治疗,4B的转移病人可能受到肿瘤压迫或出现疼痛以及相关并发症,放射治疗扮演救援的角色,病人可以先接受放射治疗之后,再视其反应,评估后续可能的治疗策
至于早期可切除的病人,若有淋巴结转移,约半数需要接受放射治疗以有效控制癌细胞。至于无淋巴结转移的病人,美国、欧洲与日本在近十年已经有医疗保险核准以放射治疗不适合接受手术切除的病人。追踪结果显示,放射治疗的成绩并不亚于外科手术,而健保也已经有条件纳入给付。
邱仲峰医师指出,从早期至晚期,在肺癌治疗蓝图中可清楚见到放射治疗在各期别所扮演的角色。国外肺癌病人通常都会接受程度不一的放射治疗,反观台湾,癌症登记报告显示,初诊断肺癌的病患首次疗程接受放射治疗的比率只有25.7%,与国外40~50%相比,仍有很大的进步空间。
近年放射治疗进展快速,其中首推立体定位放射治疗的运用。台湾有90家设置放射肿瘤科的医院,全数都可以执行立体定位放射治疗,比例远较美国的七至八成高出许多。让放射治疗可以成为病人的治疗选项,尤其对于害怕或是因年长等因素无法承担手术的病人,即可以改采放射治疗。

近年放射治疗进展快速,其中首推立体定位放射治疗的运用,韩国理事长(中)至台湾演讲立体定位放射治疗。ㄌㄧ
精准放射治疗 副作用大幅减少
现今受惠于设备的进步,精准放射治疗的副作用大幅减少,且只需要接受三至六次治疗即可,每次约20分钟,大幅提升放射治疗运用的可及性。
肺癌脑转移 放射治疗效益显著
若是肿瘤少于五个的寡转移病人,可以采用放射治疗歼灭转移的肿瘤,值得积极治疗。目前已经有多个临床试验显示,针对少量转移或是药物治疗后出现恶化病灶的病患,适当使用放射治疗可以显著改善病患的肿瘤控制效果,甚至延长病患存活期,其中以脑转移的治疗效益最为显著。
肺癌造成的脑转移是治疗的重要课题。他解释,脑转移的治疗效果与相关副作用处于一种竞合关系。放射治疗近年来的进展,包括立体定位放射治疗、海马回回避全脑放射治疗,与质子全脑脊髓放射治疗等,可以针对病患的病情需求,提供适当的治疗方式,在治疗效果与相关副作用之间取得平衡,以维持病患自主能力的生活品质。
现今放射治疗几乎已经取代全脑照射,降低以往全脑治疗造成记忆力丧失等副作用,不但病人的生活品质大幅改善,且可以延长生命。
邱仲峰医师强调,台湾具有放射肿瘤科的医院都可以执行立体定位放射治疗,且立体定位放射治疗已被证实对于包括肺癌在内等末期癌症,只要病人属于寡转移皆可以采用此术式,让不适合接受外科手术的病人亦有改采用不具侵入性且安全性高的治疗方式,维持其生活品质。
立体定位放射治疗用于寡转移病患
英国NHS认可给付 台湾亟待开放
英国的国民保健署(NHS)是被公认对于医疗服务给付要求相当严格的健保系统,但该机构已经于2020年认可并给付立体定位放射治疗用于寡转移的病患。台湾尚未将寡转移病人接受立体定位放射治疗纳入健保给付,台湾放射肿瘤学会也持续与健保署沟通,期待进一步开放。
现今受惠于设备的进步,精准放射治疗的副作用大幅减少,且只需要接受三至六次治疗即可,每次约20分钟,大幅提升放射治疗运用的可及性。
肺癌脑转移 放射治疗效益显著
若是肿瘤少于五个的寡转移病人,可以采用放射治疗歼灭转移的肿瘤,值得积极治疗。目前已经有多个临床试验显示,针对少量转移或是药物治疗后出现恶化病灶的病患,适当使用放射治疗可以显著改善病患的肿瘤控制效果,甚至延长病患存活期,其中以脑转移的治疗效益最为显著。
肺癌造成的脑转移是治疗的重要课题。他解释,脑转移的治疗效果与相关副作用处于一种竞合关系。放射治疗近年来的进展,包括立体定位放射治疗、海马回回避全脑放射治疗,与质子全脑脊髓放射治疗等,可以针对病患的病情需求,提供适当的治疗方式,在治疗效果与相关副作用之间取得平衡,以维持病患自主能力的生活品质。
现今放射治疗几乎已经取代全脑照射,降低以往全脑治疗造成记忆力丧失等副作用,不但病人的生活品质大幅改善,且可以延长生命。
邱仲峰医师强调,台湾具有放射肿瘤科的医院都可以执行立体定位放射治疗,且立体定位放射治疗已被证实对于包括肺癌在内等末期癌症,只要病人属于寡转移皆可以采用此术式,让不适合接受外科手术的病人亦有改采用不具侵入性且安全性高的治疗方式,维持其生活品质。
立体定位放射治疗用于寡转移病患
英国NHS认可给付 台湾亟待开放
英国的国民保健署(NHS)是被公认对于医疗服务给付要求相当严格的健保系统,但该机构已经于2020年认可并给付立体定位放射治疗用于寡转移的病患。台湾尚未将寡转移病人接受立体定位放射治疗纳入健保给付,台湾放射肿瘤学会也持续与健保署沟通,期待进一步开放。

质子与重粒子的运用,揭开粒子治疗的新时代。
除了立体定位放射治疗之外,这些年来放射肿瘤发展的重大突破即属于质子与重粒子的运用,揭开粒子治疗的新时代。
现今已经了解质子与重粒子的安全性与使用方式,且经证明可以大幅降低副作用,让临床医师得以放手将其运用在高难度个案的治疗,例如肿瘤位于心脏旁,或是黏在心包膜等,增加病人接受治疗的机会。
邱仲峰医师指出,立体定位放射治疗的进步与普及,让癌症治疗有更佳的成绩,而质子与重粒子的运用则是后续放射治疗领域最重要的发展。近五年,运用质子或是重粒子以治疗肺癌的文献大幅增加,主要即是医界已经熟悉并了解其使用方式,再加上笔形射束的进步,大幅提升治疗品质,种种的进展让放射肿瘤医学在肺癌等癌症治疗有更大的发挥空间。
现今已经了解质子与重粒子的安全性与使用方式,且经证明可以大幅降低副作用,让临床医师得以放手将其运用在高难度个案的治疗,例如肿瘤位于心脏旁,或是黏在心包膜等,增加病人接受治疗的机会。
邱仲峰医师指出,立体定位放射治疗的进步与普及,让癌症治疗有更佳的成绩,而质子与重粒子的运用则是后续放射治疗领域最重要的发展。近五年,运用质子或是重粒子以治疗肺癌的文献大幅增加,主要即是医界已经熟悉并了解其使用方式,再加上笔形射束的进步,大幅提升治疗品质,种种的进展让放射肿瘤医学在肺癌等癌症治疗有更大的发挥空间。