記者邱俊吉／專題報導
台北醫學大學附設醫院質子中心（北醫質子中心）為台灣首家坐落於市中心，也是全球少數建構於地表下的先進質子治療設施，自2022年8月啟用至今已近兩年，累計至2024年6月底，治療的患者已超過400人，病例數穩定成長中。
北醫附醫放射腫瘤科主任李欣倫醫師指出，北醫質子中心是國內第三座質子治療機構，率先啟用的超導型質子治療機，體積僅約傳統機型的五分之一，可與現有的醫療大樓結合，不必闢地另建，醫院設置較為便利，亦能提高病人就醫與合併治療的可近性。
除了占地面積小之外，超導型質子治療機還有其它優勢。李欣倫醫師說，超導型質子治療機的超導型迴旋加速器節相對省電、節能，用電量僅約傳統機型的三分之一，搭配3D電腦斷層導航的清晰畫面，以及搭配高速筆型質子射束，將質子治療的強度調控效能提升到更佳層次。
他提到，打造完善的質子中心所費不貲，且傳統機型不易升級，往往難以追加功能，若有新穎療法推出，醫院不是得放棄跟上時代腳步，便只能採購另一部質子治療機。但不論是哪個選項，對於醫院永續經營將形成負擔，而超導型質子治療機因為設計觀念超前部署，僅需更換零件，功能即可更新，對於北醫質子中心未來升級治療有明顯助益。
台北醫學大學附設醫院質子中心（北醫質子中心）為台灣首家坐落於市中心，也是全球少數建構於地表下的先進質子治療設施，自2022年8月啟用至今已近兩年，累計至2024年6月底，治療的患者已超過400人，病例數穩定成長中。
北醫附醫放射腫瘤科主任李欣倫醫師指出，北醫質子中心是國內第三座質子治療機構，率先啟用的超導型質子治療機，體積僅約傳統機型的五分之一，可與現有的醫療大樓結合，不必闢地另建，醫院設置較為便利，亦能提高病人就醫與合併治療的可近性。
除了占地面積小之外，超導型質子治療機還有其它優勢。李欣倫醫師說，超導型質子治療機的超導型迴旋加速器節相對省電、節能，用電量僅約傳統機型的三分之一，搭配3D電腦斷層導航的清晰畫面，以及搭配高速筆型質子射束，將質子治療的強度調控效能提升到更佳層次。
他提到，打造完善的質子中心所費不貲，且傳統機型不易升級，往往難以追加功能，若有新穎療法推出，醫院不是得放棄跟上時代腳步，便只能採購另一部質子治療機。但不論是哪個選項，對於醫院永續經營將形成負擔，而超導型質子治療機因為設計觀念超前部署，僅需更換零件，功能即可更新，對於北醫質子中心未來升級治療有明顯助益。
北醫質子中心團隊持續進步，期許能推動台灣的質子治療再上層樓。（圖／北醫質子中心提供）
超導型質子治療機治療時 工程師駐場待命
抗震承受最大震度達六級 未發生地震喊停
及時維修是所有質子治療機構的重要挑戰，北醫質子中心在此環節亦具競爭優勢。李欣倫醫師表示，超導型質子治療機的製造商將亞洲總部設於北醫附醫，醫療團隊的後勤支援穩定，且儲備零件充足，加上每位患者接受治療時，均有工程師駐場待命，因此妥善率長期維持在97%以上。
針對北醫質子中心治療特色，李欣倫醫師說，除了硬體之外，建構友善的放射治療環境，為團隊訴求一大重點，包括設置自選情境調控系統，能依患者需求變換室內佈景與燈光顏色，減輕治療過程帶來的心理壓力，亦可播放音樂協助情緒安定。
他指出，北醫質子中心設置開放式旋轉機頭，除可降低病人的幽閉恐懼，亦有助醫事人員接觸患者並擺位，或及時給予安撫，治療時要放置各種監控、麻醉設備及管線，或使用非共平面照射以取得最佳治療角度，空間也較不受限，有助團隊達成臨床使命。
台灣地震頻繁，質子設施的抗震力高低攸關安全，各界均高度注意。對此，李欣倫醫師表示，根據設計規劃，北醫質子中心可承受最大震度為六級，且因位處地下，鋼筋混凝土將整座設施環繞，當地震發生，設施整體搖晃程度與地上大樓明顯不同，至今未有質子治療因地震而中途喊停的狀況。
李欣倫醫師指出，日本的地震頻率相當高，不過位於名古屋等地的醫院，亦採購與北醫質子中心使用的超導型質子治療機，過去均未聞任何地震損毀意外。綜合國內外經驗，相信足可印證北醫質子中心的抗震力並無疑慮。
台灣的質子治療普及性仍有待提高，北醫質子中心經各方考量，力推質子策略聯盟。李欣倫醫師表示，已與國內多家醫院建立綠色通道，只要合作醫院有病人經評估宜進行質子治療，但該機構無質子治療機，即可安排至北醫質子中心，除帶給患者更周延的治療與照護，亦可深化北醫質子中心的治療經驗。
已與多家醫學中心策略聯盟
腫瘤反應率逾85% 根治性效果明顯
他提到，目前策略聯盟對象包括多家醫學中心，其中某醫學中心並與北醫附醫正式簽約，為雙方的長遠合作立下穩固基礎，更有助未來締造雙贏局面。
針對北醫質子中心治療成果，李欣倫醫師說，在目前超過400位病人中，以頭頸癌、乳癌、攝護腺癌、肝癌與兒童癌症為發展重點，占比分布平均，皆在15%至20%左右。整體而言，腫瘤反應率在85%以上，根治性效果明顯，且副作用發生率不到10%，治療水準可與國際指標機構比肩。
李欣倫醫師以頭頸癌為例，與傳統光子治療相較，患者產生的顏面、吞嚥、說話等影響，北醫質子中心平均減少75%至85%，病人生活品質顯著提升。
他舉例，傳統治療左側乳癌，由於劑量的累積，可能提高心血管疾病風險，不過北醫質子中心目前治療個案出現相關事件的數量為零，將持續追蹤。
此外，傳統治療攝護腺癌，常有患者出現直腸發炎，而北醫質子中心在此環節的治療成果顯著，至今治療超過60位患者中，沒有任何一人發生直腸發炎副作用。
李欣倫醫師認為，由於質子治療持續精準化，不但降低對病人的傷害，劑量亦可望下降，如此便能成為發展新穎合併治療的利基，現在有許多國家都朝此方向研究，希望能透過精準質子治療與不同藥物等療法的搭配，帶給患者更好的醫療品質。北醫質子中心透過與台北醫學大學緊密結合，以豐厚學術資源為後盾，亦將持續往此目標努力。
除了搭配其它治療，在質子治療本身，亦不斷有新療法引領話題。李欣倫醫師表示，例如「閃光」療法，原本可能需要十分鐘打完的劑量，極度濃縮在半秒內完成，單位劑量相當高，但對正常組織有更好的保護效果，另有「質子弧」療法，與一般質子治療須停下機頭、定位施打的過程不同，此療法可於移動中同時施打，治療死角問題可望進一步改善。
李欣倫醫師指出，由於超導型質子治療機對於升級有更開放的設計，新穎的質子療法在未來可能都有機會成為北醫質子中心的服務項目，此對於提高能見度、接軌國際深具助益，期許團隊不斷進步，並推動台灣的質子治療再上層樓。
抗震承受最大震度達六級 未發生地震喊停
及時維修是所有質子治療機構的重要挑戰，北醫質子中心在此環節亦具競爭優勢。李欣倫醫師表示，超導型質子治療機的製造商將亞洲總部設於北醫附醫，醫療團隊的後勤支援穩定，且儲備零件充足，加上每位患者接受治療時，均有工程師駐場待命，因此妥善率長期維持在97%以上。
針對北醫質子中心治療特色，李欣倫醫師說，除了硬體之外，建構友善的放射治療環境，為團隊訴求一大重點，包括設置自選情境調控系統，能依患者需求變換室內佈景與燈光顏色，減輕治療過程帶來的心理壓力，亦可播放音樂協助情緒安定。
他指出，北醫質子中心設置開放式旋轉機頭，除可降低病人的幽閉恐懼，亦有助醫事人員接觸患者並擺位，或及時給予安撫，治療時要放置各種監控、麻醉設備及管線，或使用非共平面照射以取得最佳治療角度，空間也較不受限，有助團隊達成臨床使命。
台灣地震頻繁，質子設施的抗震力高低攸關安全，各界均高度注意。對此，李欣倫醫師表示，根據設計規劃，北醫質子中心可承受最大震度為六級，且因位處地下，鋼筋混凝土將整座設施環繞，當地震發生，設施整體搖晃程度與地上大樓明顯不同，至今未有質子治療因地震而中途喊停的狀況。
李欣倫醫師指出，日本的地震頻率相當高，不過位於名古屋等地的醫院，亦採購與北醫質子中心使用的超導型質子治療機，過去均未聞任何地震損毀意外。綜合國內外經驗，相信足可印證北醫質子中心的抗震力並無疑慮。
台灣的質子治療普及性仍有待提高，北醫質子中心經各方考量，力推質子策略聯盟。李欣倫醫師表示，已與國內多家醫院建立綠色通道，只要合作醫院有病人經評估宜進行質子治療，但該機構無質子治療機，即可安排至北醫質子中心，除帶給患者更周延的治療與照護，亦可深化北醫質子中心的治療經驗。
已與多家醫學中心策略聯盟
腫瘤反應率逾85% 根治性效果明顯
他提到，目前策略聯盟對象包括多家醫學中心，其中某醫學中心並與北醫附醫正式簽約，為雙方的長遠合作立下穩固基礎，更有助未來締造雙贏局面。
針對北醫質子中心治療成果，李欣倫醫師說，在目前超過400位病人中，以頭頸癌、乳癌、攝護腺癌、肝癌與兒童癌症為發展重點，占比分布平均，皆在15%至20%左右。整體而言，腫瘤反應率在85%以上，根治性效果明顯，且副作用發生率不到10%，治療水準可與國際指標機構比肩。
李欣倫醫師以頭頸癌為例，與傳統光子治療相較，患者產生的顏面、吞嚥、說話等影響，北醫質子中心平均減少75%至85%，病人生活品質顯著提升。
他舉例，傳統治療左側乳癌，由於劑量的累積，可能提高心血管疾病風險，不過北醫質子中心目前治療個案出現相關事件的數量為零，將持續追蹤。
此外，傳統治療攝護腺癌，常有患者出現直腸發炎，而北醫質子中心在此環節的治療成果顯著，至今治療超過60位患者中，沒有任何一人發生直腸發炎副作用。
李欣倫醫師認為，由於質子治療持續精準化，不但降低對病人的傷害，劑量亦可望下降，如此便能成為發展新穎合併治療的利基，現在有許多國家都朝此方向研究，希望能透過精準質子治療與不同藥物等療法的搭配，帶給患者更好的醫療品質。北醫質子中心透過與台北醫學大學緊密結合，以豐厚學術資源為後盾，亦將持續往此目標努力。
除了搭配其它治療，在質子治療本身，亦不斷有新療法引領話題。李欣倫醫師表示，例如「閃光」療法，原本可能需要十分鐘打完的劑量，極度濃縮在半秒內完成，單位劑量相當高，但對正常組織有更好的保護效果，另有「質子弧」療法，與一般質子治療須停下機頭、定位施打的過程不同，此療法可於移動中同時施打，治療死角問題可望進一步改善。
李欣倫醫師指出，由於超導型質子治療機對於升級有更開放的設計，新穎的質子療法在未來可能都有機會成為北醫質子中心的服務項目，此對於提高能見度、接軌國際深具助益，期許團隊不斷進步，並推動台灣的質子治療再上層樓。
兒童癌症是北醫質子中心的治療重點之一。圖為兒癌病人完成質子治療的畢業典禮。（圖／北醫質子中心提供）